Hidradenitis Süpürativa (Köpek Memesi Hastalığı) Nedir ?

Hidradenitis Suppurativa Nedir?
Hidradenitis suppurativa (HS), kıl köklerinde ve ter bezlerinin yakınında cildinizin altında ağrılı şişliklere neden olan kronik inflamatuar bir durumdur. Akne inversa olarak da bilinir. Bu şişlikler enfekte olabilir. Bu olduğunda, cildinizin altında cepler oluşur ve irinle dolar. Açıldıklarında kötü kokabilirler. Ayrıca yara izi de bırakabilirler.

HS ile ilgili cilt sorunları kıl folikülleriniz tıkandığında başlar. İlk belirtileri ergenlik veya 20’li yaşlarınızda alabilirsiniz.
HS için bir tedavi yoktur, ancak tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri biraz rahatlama sağlayabilir ve alevlenmeleri azaltabilir.

Bu durum uzun sürdüğü için sinir bozucu olabilir ve sizi duygusal olarak etkileyebilir. İhtiyacınız olan desteği aldığınızdan emin olun.

Hidradenitis Suppurativa Ne Kadar Yaygındır?

Yaklaşık her 100 kişiden 1’ini etkiler. Bu rahatsızlığa sahip olanlar için genellikle ergenlik ile 40 yaş arasında başlar – çoğunlukla 21 ila 29 yaşları arasında. Kadınlarda görülme olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır.

Hidradenitis Suppurativa Nedenleri
Doktorlar hidradenitis suppurativaya neyin neden olduğundan emin değiller, ancak muhtemelen genlerinizin, hormonlarınızın ve çevrenin bir kombinasyonudur.

Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Ayrıca aşırı kiloluysanız veya sigara içiyorsanız ve akneniz varsa daha olasıdır. HS’ye yakalanan insanların yaklaşık üçte birinin bu hastalığa sahip bir akrabası vardır.

Cilt sorunları saç folikülleriniz tıkandığında başlar. İlk belirtileri ergenlik veya 20’li yaşlarınızda alabilirsiniz.

HS’ye yeterince yıkanmadığınız, deodorant veya pudra kullanmadığınız veya koltuk altlarınızı tıraş etmediğiniz için yakalanmazsınız. Başka birinden kapamazsınız veya başka birine bulaştıramazsınız.

Hidradenitis Suppurativa Belirtileri
HS genellikle vücudunuzun her iki tarafını da etkiler. Şişlikler tek bir yerde veya aynı anda birkaç bölgede olabilir.

İlk uyarı işareti iltihaplanan tek bir ağrılı şişlik olabilir. Günler ya da aylar sürebilir. Aynı yerde veya aynı genel alanda tek bir yumrudan tekrarlayan salgınlar yaşayabilirsiniz.

Şişlikler irin ceplerine dönüşmenin yanı sıra kaşıntılı da olabilir. Cildinizde siyah noktalı küçük çukur alanlar olabilir.

Bazı kişilerin ciltlerinin altında, HS salgınlarının farklı bölgelerini birbirine bağlayan sinüs yolları adı verilen tüneller oluşur.

Tümsekler ve sızdıran cepler gidip geri gelebilir. Şiddetli vakalarda tamamen iyileşmezler.

Hidradenitis Suppurativa Yaygın Bölgeler
Bu durumdaki tıkanıklıklar genellikle kıllarınızın olduğu veya cildinizin birbirine sürtündüğü bölgelerde meydana gelir, örneğin:

Kollarınızın altında
Kasıklarında
Kalçalarının arasında
Bacaklarının arasında
Göğüslerinin altında
Karnının kıvrımlarında
Ensende
Kulaklarının arkasında

Hidradenitis Suppurativa Teşhisi
Doktorunuz cildinizi kontrol edecek ve şişliklerin ve ceplerin nerede olduğuna ve ne sıklıkta görüldüğüne göre bir teşhis koyacaktır.

Ayrıca size aşağıdaki gibi sorular da sorabilirler:

Belirtileriniz ne kadar zaman önce başladı?
Acı veriyorlar mı?
Bu belirtileri daha önce yaşadınız mı?
Yakın akrabalarınızda bu sorun var mı?
Doktorunuzun diğer enfeksiyon türlerini elemesi gerekmediği sürece muhtemelen test yaptırmayacaksınız. O zaman, bir irin örneği alacak ve test için bir laboratuvara göndereceklerdir.

Doktorunuz için sorular
HS’m ne kadar hafif veya şiddetli?
Hangi tedaviler mevcut? Hangisini tavsiye edersiniz?
Antibiyotik almalı mıyım? Peki ya diğer ilaçlar?
Bu ilaçlar yan etkilere neden olabilir mi?
Ameliyata ihtiyacım olacak mı?
Hastalığımı iyileştirmek için yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmalıyım?
Kilo vermeli miyim?
Belirtilerim kötüleşirse sizi ne zaman aramalıyım?
Hastalık kendiliğinden geçecek mi?

Hidradenitis Suppurativa Aşamaları
HS, ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak Hurley evreleri olarak adlandırılan üç evreye ayrılır.

Evre I: Sinüs yolu olmayan tek veya çok sayıda izole şişlik
Evre II: Bazı sinüs yolları ve yara izleri ile birlikte çoklu şişlikler
Evre III: Vücudunuzun tüm bir bölgesini kapsayan çok sayıda sinüs yolu ve yara izi içeren çoklu şişlikler

Hidradenitis Suppurativa Tedavisi
HS için bir tedavi yoktur. Yıllarca idare etmeniz gerekebilecek, süregelen bir cilt rahatsızlığıdır. Doğru tedaviler semptomlarınızı hafifletebilir ve alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.

Tedaviniz, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Siz ve doktorunuz, sizin için en uygun olanı bulmak için birden fazla tedavi denemek zorunda kalabilirsiniz.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

Sıcak kompresler. Durumunuz hafifse ilk olarak bunu deneyebilirsiniz. Temiz bir bezi sıcak suyun altına tutun ve 10 dakika boyunca cildinizde tutun.

NSAID’ler (nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar). Reçetesiz satılan bu ilaçlar ağrınızı hafifletebilir ve şişliği yönetmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

Aspirin
İbuprofen
Naproksen
Antibiyotikler. Bu ilaçlar enfeksiyonlarla savaşır. Bunları hap olarak yutabilir veya cildinizde krem, merhem, temizleyici, yıkama veya jel kullanabilirsiniz.

İlk başta, 2 ila 3 ay boyunca doksisiklin veya minosiklin kullanabilirsiniz. Bu işe yaramazsa, doktorunuz klindamisin ve rifampin (Rifadin, Rimactane) kombinasyonunu önerebilir.

Kortikosteroidler. Doktorunuz bu ilaçları şişliklere enjekte eder. Enflamasyonu, ağrıyı ve şişliği hafifletebilirler. Bu iğneleri genellikle 3 aya kadar ayda bir kez alırsınız. Durumunuz şiddetliyse, doktorunuz ağızdan steroid hapları almanızı önerebilir.

Oral retinoidler. Doktorunuz asitretin (Soriatane) veya izotretinoin (Accutane) gibi hap şeklinde bir retinoid ilaç önerebilir. Her ikisi de şiddetli HS vakalarını iyileştirebilir.

Topikal resorsinol. Bu, cildinizin iltihaplı bölgelerine sürdüğünüz bir kremdir. Cildi soyan kimyasallara sahiptir.

Hormon tedavisi. Bazı kadınlar doğum kontrol hapları veya spironolakton adı verilen bir ilaç alırlarsa durumlarının daha iyi olduğunu görürler.

Biyolojik ilaçlar. Bu ilaçlar, vücudunuzun mikroplara karşı savunma sistemi olan bağışıklık sisteminiz üzerinde çalışır. Bu ilaçları doktor muayenehanesinde ya da evde iğne yaptırarak alırsınız. Ya da ilaçları damarlarınızdaki bir IV yoluyla almanız gerekebilir. Bu işlem bir klinikte veya hastanede yapılır.

Bu ilaçlar şunları içerir:

Adalimumab (Humira). Bu ilaç HS’yi tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmış tek ilaçtır.
Infliximab (Remicade). FDA bunu HS için onaylamamıştır, ancak doktorlar hala kullanmaktadır.
Anakinra, canakinumab ve ustekinumab. Bu ilaçlar şiddetli veya tedavisi zor HS’li bazı kişilere yardımcı olabilir. Araştırmacılar ne kadar iyi çalıştıklarını incelemektedir.

Biyolojik ilaçlar HS’yi uzun süre temizleyebilir, ancak ciddi yan etkileri de olabilir, bu nedenle doktorlar bunları yalnızca ciddi vakalar için kullanır.

Diğer ilaçlar. Bunlar şunları içerir:

Metformin (Glucophage). Doktorlar bunu yetişkin başlangıçlı diyabet ve metabolik sendromu tedavi etmek için kullanırlar. HS hastalarına da yardımcı olabilir.
Metotreksat (Xatmep). Sedef hastalığı ve bazı kanserler de dahil olmak üzere diğer tıbbi durumların iltihaplanmasını kontrol eden bir hap, iğne veya serumdur. Bağışıklık sisteminiz üzerinde çalışır ve bazı kişilerde HS’yi kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Ameliyat. Eğer şişlikleriniz cildinizin derinliklerine doğru büyürse, cerrahi bir prosedür geçirebilirsiniz. Küçük bir bölgede sorun yaşıyorsanız, doktorunuz irini boşaltmak için cepleri kesip açabilir. Bu size kısa süreli rahatlama sağlar.

Deroofing adı verilen bir prosedürde, doktorunuz derin, ağrılı şişlikleri ve cepleri acıtmayan yara izlerine dönüştürür. Tekrar tekrar ortaya çıkan ağrılı şişlikleriniz varsa bu bir seçenektir.

Başka bir ameliyat türü de sorunlu noktalardaki derinin kesilip çıkarılmasını içerir. Daha sonra doktorunuz deri grefti yapacaktır. Vücudunuzun başka bir bölgesinden deri alırlar ve ameliyat olduğunuz bölgeyi kaplamak için kullanırlar.

Lazer ameliyatı yeni, derin şişlikleri temizlemek için başka bir seçenektir. Saç foliküllerini, yani cildinizde saçın büyüdüğü şaftları yok eder. Birkaç tedaviye ihtiyacınız olabilir.

HS ameliyatı için başarı oranları uzun vadede değişebilir. Ameliyat inatçı veya şiddetli HS vakalarına yardımcı olabilir, ancak HS’niz vücudunuzun aynı bölgesinde veya başka bir yerde geri gelebilir.

Hidradenitis Suppurativa için Yaşam Tarzı Değişiklikleri
HS’nizi daha az şiddetli hale getirmek ve salgınları yavaşlatmak için bu ipuçlarını deneyin.

Fazla kilolarınızı verin. Bu, cildinizin birbirine daha az sürtünmesini sağlayarak semptomlarınızı hafifletebilir.

Sigarayı bırakın. Bu sadece kanser ve kalp hastalığı riskinizi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda HS’nizi daha az şiddetli hale getirebilir. Alışkanlığınızı bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Sorunlu noktaları tıraş etmeyin. Bu cildinizi tahriş etmenizi önleyebilir. Dermatoloğunuza istenmeyen tüylerden kurtulmanın diğer yollarını sorun.

Bol kıyafetler giyin. Dar kıyafetler cildinizin sürtünmesine neden olarak alevlenmelerinizi daha da kötüleştirebilir.

Serin kalın. Çok ısındığınızda ve terlediğinizde alevlenmeler yaşayabilirsiniz. Ancak bazen cildinizi tahriş edebilen deodorantları kullanırken dikkatli olun. Dermatoloğunuzdan sorun yaratmayacak bir deodorant önerisi isteyin.

Temiz tutun. HS bölgelerini her gün parmaklarınızla nazikçe yıkayın. Bir bez veya fırça ile ovmak cildinizi tahriş edebilir. Kokudan kurtulmanıza yardımcı olabilecek antibakteriyel bir sabun kullanın.

Doğru bandajı kullanın. Bir cep sızıntı yapıyorsa, şişliğe yapışmayan bir bandajla kapatın. Bölgeyi kaplayan gazlı bez üzerinde bol miktarda vazelin kullanın. Yapışkan bant kullanmaktan mümkün olduğunca kaçının.

Hidradenitis Suppurativa Diyeti
Diyetin HS’nizi nasıl etkilediğini bilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Belirli bir HS diyeti yoktur, ancak yedikleriniz ve içtikleriniz durumunuzu hafifletmeye veya kötüleştirmeye yardımcı olabilir. HS’niz için en iyi diyet, bu rahatsızlığa sahip diğer kişiler için en iyi olandan farklı olabilir.

Bununla birlikte, bazı çalışmalar bunların yardımcı olabileceğini düşündürmektedir:

Kilo verme diyeti: Aşırı kilolu veya obezseniz kilo vermek HS’yi azaltabilir. Kilo kaybı, HS’nin erken evrelerinde, cildinizde ağrılı yumrular olduğunda ancak altında tüneller olmadığında en iyi sonucu verir.

Akdeniz diyeti: Bu diyet çoğunlukla taze sebze ve meyveler, tam tahıllar, balık, fasulye, deniz ürünleri ve sızma zeytinyağından oluşur. Nadiren kırmızı et içerir. Ayrıca şekerli içecekler, diyet soda ve domuz pastırması, söğüş et, tavuk kanadı, sosisli sandviç ve benzeri yiyecekler dahil olmak üzere işlenmiş gıdaları da keser. Bazı çalışmalar, bu diyeti uygularsanız daha hafif HS ve daha az alevlenme yaşayabileceğinizi göstermektedir.

Bitki bazlı diyet: Bağırsaklarınız sizi sağlıklı tutmaya yardımcı olan trilyonlarca mikroorganizma içerir. Bazı çalışmalar, HS’niz olduğunda normalden daha az çeşitli mikroorganizmaya sahip olduğunuzu göstermektedir. Bitki bazlı bir diyetin daha az HS alevlenmesine yol açması mümkündür.

Şekersiz diyet: Şeker insülin seviyelerinizin yükselmesine neden olur. Bu da HS alevlenmelerini artırabilir. Araştırmalar, daha az şeker yemenin HS’niz olduğunda daha az alevlenmeye yol açabileceğini göstermektedir.

Süt ürünleri içermeyen diyet: İlk çalışmalar, süt ürünleri tüketmeyi bırakanların daha az HS yaşadığını ve HS’lerinin daha da kötüleşmediğini ortaya koymuştur. Ancak süt ürünleri tüketmiyorsanız, temel besin maddeleri olan kalsiyum ve D vitamini içeren gıdalar tüketin.

Gıda hassasiyetleri: Gıda hassasiyetlerinizin HS alevlenmelerinizde rol oynaması mümkündür. HS ve gıda hassasiyetiniz varsa doktorunuzla konuşun.

Genel sağlığınıza, HS tipinize ve gıda hassasiyetlerinize bağlı olarak sizin için en iyi diyet hakkında doktorunuzla konuşun. Onların yardımı olmadan yeni bir diyete başlamayın veya takviye almayın.

Hidradenitis Suppurativa Komplikasyonları
Şiddetli olan veya tedavi edilmeyen HS, zaman içinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlara neden olabilir:

Derin enfeksiyon cepleri (apseler)
Yara dokusu nedeniyle hareket etmekte zorlanma
Vücudunuzun içindeki içi boş geçitler (fistüller)
Lenf düğümü sorunları
Artrit
Skuamöz hücreli karsinom adı verilen bir cilt kanseri
Depresyon ve izolasyon

Hidradenitis Suppurativa Efsaneleri
HS ile ilgili bazı yaygın efsaneler şunlardır:

Nadir görülür. HS daha önce düşünüldüğünden daha yaygındır. Dünyadaki insanların %1-%4’ünü etkiler. Biyolojik olarak kadınsanız, siyahsanız, geç ergenlik çağındaysanız, genç bir yetişkinseniz veya ailenizde HS öyküsü varsa HS olma olasılığınız daha yüksektir.

Bulaşıcıdır. HS’yi insandan insana yaymanın bir yolu yoktur.

Bu bir STD’dir. HS kasık bölgenizde (cinsel organlarınız, anüsünüz ve uyluklarınız dahil) meydana gelebildiği için bazıları bunun bir STD olduğunu düşünür. Ama öyle değildir.

Kötü hijyenden kaynaklanır. HS, kendinizi kötü yıkamanızla bağlantılı değildir.

Tedavi edilemez. Kilo vermek, sigarayı bırakmak ve cildinize uygun şekilde bakım yapmak, durumun ciddiyetinde ve yaşam kalitenizde önemli bir fark yaratabilir.

Görünüm
HS yıllarca sürebilir, ancak erken tedavi kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir ve alevlenme riskini azaltabilir.

Şiddetli vakalarda, hidradenitis suppurativa daha da kötüleşebilir ve yara izlerine neden olabilir. Ameliyat yardımcı olabilir, ancak hastalık zamanın yaklaşık üçte birinde geri gelir. Kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilecek yaşam tarzı değişikliklerine ayak uydurmak hala önemlidir.

Tedavi görürken ihtiyaç duyduğunuz desteği sağlamak için güvendiğiniz insanlara başvurun. Durumunuzu anlayan insanlarla özgürce konuşabileceğiniz bir destek grubuna katılabilirsiniz. Size yakın bir grubu nasıl bulabileceğinizi doktorunuza sorun.

Yakın aileniz ve arkadaşlarınızla durumunuz hakkında konuşun veya profesyonel bir danışmanla görüşmeyi düşünün. Cilt sorunlarınızın sizi aktif bir sosyal yaşamdan alıkoymasına izin vermemenizi sağlamaya yardımcı olabilirler.

Hidradenitis Suppurativa ile Normal Bir Hayat Yaşayabilir misiniz?

HS’nizi hayatınız boyunca yönetmek zorunda kalabilirsiniz, ancak tedavi ve destekle normal bir hayat yaşayabilirsiniz.

Çıkarımlar
Hidradenitis suppurativa (HS), kıl köklerinde ve ter bezlerinin yakınında cildinizin altında ağrılı şişliklere neden olan kronik inflamatuar bir durumdur.
HS aynı zamanda akne inversa olarak da bilinir.
HS yaklaşık her 100 kişiden 1’ini etkiler.
HS genellikle ergenlik ile 40 yaş arasında, çoğunlukla da 21 ile 29 yaşları arasında başlar.
Biyolojik olarak kadınsanız, siyahsanız, geç ergenlik çağındaysanız, genç bir yetişkinseniz veya ailenizde HS öyküsü varsa HS olma olasılığınız daha yüksektir.
HS bulaşıcı değildir.
HS kötü hijyenden kaynaklanmaz.
HS yıllarca sürebilir, ancak erken tedavi kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir ve alevlenme riskini azaltabilir.

Hidradenitis Suppurativa SSS
Hidradenitin ana nedeni nedir?

Nedeni bilinmemektedir. Genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu muhtemelen gelişiminde rol oynamaktadır.

Hidradenitis suppurativayı ne temizler?

Tedavisi yoktur. Ancak yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler, yaşam tarzı alışkanlıkları ve diyetler vardır. Doktorunuz sizin için en uygun tedavi planını yapmanıza yardımcı olacaktır.