Önemli Not: Son Teknolojik ve Bilimsel Gelişmeler ışığında Hidradenitis Süpürativa (Köpek Memesi Hastalığı) Biorezonans ve Fonksiyonel Tıp birlikte uygulanarak tamamen Tedavi edilebilir.
Dermatologlar hidradenitis suppurativayı nasıl teşhis eder?
Hidradenitis suppurativa (HS) kötüleşen akne, çıban veya uçuk gibi başka bir cilt rahatsızlığı gibi görünebilir. Dermatologlar HS ve diğer rahatsızlıklar arasındaki farkları tespit etmek için gerekli eğitime sahiptir. Bu benzersiz eğitim, HS’yi daha hızlı teşhis etmelerini sağlar.
Dermatoloğunuz HS’niz olabileceğinden şüphelenirse, tipik olarak şunlar olur. Dermatoloğunuz şunları yapacaktır:
Nerede topaklanma, akıntı ve diğer HS belirtilerinin olduğunu sorar. HS belirli bölgelerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Şişliklerin ve yaraların bir kısmını (veya tamamını) muayene eder. HS, eğitimli bir göz için onu akne, çıban veya diğer durumlardan ayıran belirli özelliklere sahiptir.
Cildinizde gördükleri hakkında sizinle konuşurlar. Belirtilerinizi, şişliklerin ne zaman ortaya çıktığını ve diğer ayrıntıları sormak, dermatoloğunuzun size doğru bir teşhis koymasına yardımcı olur.
Sıvı sızdıran bir yara veya yaranız varsa, dermatoloğunuz sıvının bir kısmını bir lam üzerine sürüp test edebilir. Bu, dermatoloğunuza bir enfeksiyonunuz olup olmadığını söyleyebilir.
Bir dermatoloğun HS teşhisi koyması için genellikle gereken tek şey budur. HS’niz varsa, dermatoloğunuz ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bir tedavi planı oluşturacaktır.
Dermatologlar HS’yi nasıl tedavi eder?
HS tedavi edilemese de, dermatoloğunuz hastalığı kontrol altına almak ve semptomlarınızı azaltmak için bir tedavi planı oluşturabilir. Tedavi şunları yapabilir
Alevlenmeleri azaltmak
Yaraları iyileştirin
Ağrıyı hafifletir
HS’nin kötüleşmesini önleyin
Bir tedavi planı oluştururken, dermatoloğunuz sahip olduğunuz lezyon türlerini, ağrınız veya enfeksiyonunuz olup olmadığını ve HS’nin hayatınızı nasıl etkilediğini dikkate alacaktır. Bu, dermatoloğunuzun sizin için bir tedavi planı özelleştirmesini sağlar.
HS için bir tedavi planının birçok bölümü olabilir ve aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:
Bir cilt bakım planı
İlaç tedavisi, ofis içi prosedür veya her ikisi
Enfeksiyon tedavisi
Yara bakımı
Ağrı kontrolü
İşte her birinin içerdiği şeyler:
Cilt bakımı: Bazı sabunlar ve diğer cilt bakım ürünleri HS’li cildi tahriş edebilir. Bu tahrişi azaltmak için dermatoloğunuz sizin için bir cilt bakım planı oluşturabilir. Bu plan, benzoil peroksit içeren bir yıkama ve nazik bir ter önleyiciye geçmeyi içerebilir.
HS tedavisi için ilaçlar: HS tedavisinde birçok ilaç kullanılır. Bazılarını HS’ye uygularsınız. İlerlemiş HS’niz varsa, hap gibi tüm vücutta etkili olan bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
HS’ye uyguladığınız ilaçlar şunları içerir:
İrin dolu yumruları azaltmak ve enfeksiyonu tedavi etmek için klindamisin veya dapson gibi bir antibiyotik
Resorsinol, tıkanmış saç köklerini açan ve iltihaplanmayı azaltan bir peeling
Daha güçlü ilaçlar gerekli olduğunda, dermatoloğunuz reçete yazabilir:
Bir antibiyotik (Bazı hastalar antibiyotik kombinasyonu alır.)
Asitretin, ağız yoluyla aldığınız bir retinoid
Doğum kontrol hapları, spironolakton veya finasterid gibi hormonal ilaçlar
Enflamasyonu azaltabilen bir diyabet ilacı olan metformin
İrin ve iltihabı durdurmak için bağışıklık sistemi üzerinde çalışan bir biyolojik veya biyobenzer
HS’yi tedavi etmek için birçok ilaç kullanılsa da, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) yalnızca bir tanesini onaylamıştır. Bu, adalimumab (ad-ah-lim-you-mab) adı verilen bir biyolojik ilaçtır.
FDA adalimumabı 2015 yılında onaylamıştır. Onaylanmasına yol açan çalışmalarda, adalimumab alan hastalarda, biyolojik ilaç almayan hastalara göre belirgin şekilde daha az apse (irinli yumrular) ve nodül (sert, derin yumrular) görülmüştür.
FDA, adalimumabı orta veya şiddetli HS’si olan 12 yaş ve üzeri kişiler için onaylamıştır.
Adalimumab güçlü bir ilaçtır, bu nedenle her hasta için gerekli değildir.
HS için ofis içi prosedür: Bazı hastalar hem ilaç hem de ofis içi prosedür kullanan bir tedavi planından yararlanabilir. Ofis içi prosedürler özellikle HS cildinizde tüneller oluşturmuşsa önemlidir.
Dermatologların HS’yi tedavi etmek için kullandıkları prosedürler şunlardır:
Kortikosteroid enjeksiyonu: Bir HS lezyonuna enjekte edildiğinde, bu ilaç iltihabı azaltabilir. Dermatologlar bu prosedürü enfekte olmayan erken ağrılı nodülleri tedavi etmek için kullanırlar. Cildinizin altındaki tünelleri tedavi edemez.
Lazerle tüy azaltma: HS’li ciltteki kıl miktarını azaltmak, sahip olduğunuz HS yumrularının sayısını azaltabilir. Dermatoloğunuz size muhtemelen kaç tedaviye ihtiyacınız olacağını söyleyecektir. Tedavi her dört ila altı haftada bir yapılır. İyileşmenin fark edilmesi yaklaşık bir ay sürer.
Botulinum toksini: Çoğu insan bu ilacı kırışıklıklar için bir tedavi olarak düşünse de, FDA bu ilacı aşırı terlemeyi tedavi etmek için de onaylamıştır. Dermatoloğunuz terlemeyi azaltmak için botulinum toksini önerebilir, bu da enfeksiyonları azaltabilir.
İnsizyon ve drenaj: Ağrılı bir HS apsesini (irin dolu yumru) boşaltmak için kullanılan bu prosedür, ağrıyı ve basıncı hızla giderebilir. Ancak çoğu apse geri döner.
Deroofing: Bu prosedüre deroofing denir çünkü dermatoloğunuz bir sinüs yolu veya apsenin üstünü kaplayan deriyi çıkarır. Bu derinin çıkarılmasıyla oluşan yara, kendi kendine iyileşebilmesi için açık bırakılır. Açık bir yara bırakmak HS lezyonunun geri dönme olasılığını azaltır. Bu, HS’si tekrar tekrar aynı yere dönen kişiler için bir seçenektir.
Geniş eksizyon: Bu prosedür sırasında bir dermatolog, deri altındaki bir tünel gibi HS lezyonunu çıkarır. İlaç tedavisi işe yaramıyorsa bu bir seçenek olabilir. Deroofingde olduğu gibi, geniş eksizyonun neden olduğu yara kendi kendine iyileşmeye bırakılır. Çoğu hasta bu işlemden sonra uzun, geniş ve açık bir yaraya sahip olur.
Lazer ameliyatı: Güçlü lazerler HS’yi buharlaştırabilir. Bu lazer ameliyatını gerçekleştirmeden önce dermatoloğunuz HS’yi kontrol altına almak için ilaç kullanacaktır. Etkili olabilmesi için lazer ameliyatından önce HS’nin haftalarca aynı kalması gerekir. Ameliyattan sonra cildinizin iyileşmesi 6 ay kadar sürebilir.
Yara bakımı: Hastalık yavaş iyileşen veya iyileşmeyen yaralara neden olabileceğinden, bu HS tedavisinde önemli bir rol oynar. Yara bakımına ihtiyacınız varsa, bunu evde nasıl yapacağınızı öğreneceksiniz. Başlangıçta bazı hastaların pansumanlarını günde birkaç kez değiştirmeleri gerekir.
Yaralarınızın bakımı için ne kullanacağınız değişebilir. Dermatoloğunuz yaralarınızın nerede olduğunu, yaralardan gelen sızıntı miktarını, her yaranın etrafındaki cildin nasıl göründüğünü, maliyeti ve tercihlerinizi dikkate alacaktır.
Pansuman değişikliklerinin yanı sıra dermatoloğunuz aşağıdakileri önerebilir:
Kokuyu azaltmak için: Temiz bir bezi seyreltilmiş beyaz sirkeye batırın ve yarayı sarmadan önce uygulayın.
Ağrı ve rahatsızlığı gidermek için: Antiseptik bir yıkama kullanın.
Bir yara iyileşmezse, hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) bir seçenek olabilir. HBOT daha çok dalıştan çok hızlı çıkan tüplü dalgıçların tedavisinde kullanılır. Hastalar özel bir odaya girerek HBOT alırlar. Odanın içindeki oksijen seviyesi normal oksijen seviyesinden daha yüksektir. Kanınıza daha fazla oksijen girmesi iyileşmeyen yaraların iyileşmesine yardımcı olabilir.
Ağrı kontrolü: Ağrı HS’nin yaygın bir belirtisidir. Ağrınızı yönetmenize yardımcı olmak için dermatoloğunuz şunları önerebilir:
Cildinize uygulayacağınız tedavi: Buz paketleri ve lidokain hafif ağrılar için etkili olabilir. Daha şiddetli ağrılar için dermatoloğunuz bir bileşik eczane tarafından yapılan bir ilaç reçete edebilir.
Aldığınız ilaçlar: Reçetesiz satın alabileceğiniz bir ağrı kesici ilaç genellikle hafif ağrıları tedavi etmek için kullanılır. Daha güçlü bir ilaca ihtiyacınız varsa, dermatoloğunuz bir ilaç reçete edebilir veya sizi bir ağrı uzmanına yönlendirebilir.
Tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM): Seçenekler arasında akupunktur ve tıbbi marihuana bulunmaktadır.
İlaçlar ağrıyı kısa vadede kontrol etmeye yardımcı olabilirken, araştırmalar ağrıyı kontrol etmenin en iyi yolunun HS’yi tedavi etmek olduğunu göstermektedir.
Depresyon veya anksiyete: HS depresyon veya anksiyete geliştirmenize neden olduysa, dermatoloğunuz psikolojik danışmanlık önerebilir. Birçok hasta, bir HS destek grubuna katılmanın yanı sıra danışmanlığın da kendilerine çok yardımcı olduğunu düşünmektedir.
Tedaviden en iyi sonucu almak için dermatologlar kişisel bakım önermektedir.
Dermatologların HS’li hastaları için önerdiği öz bakımı Hidradenitis suppurativa’da bulabilirsiniz: Öz bakım.